血脂异常是一种较为常见的脂蛋白代谢异常疾病,我国成年人群的患病率高达40.40%。由于其发病隐匿,患者早期大多没有临床症状,该病临床管理一直存在较大困难。如何更好地完善血脂异常患者的管理,改善患者远期预后,也是心血管学科长期关注的热点。为此,全科学苑采访了中国中医科学院眼科医院姚魁武教授,针对血脂异常的相关问题进行探讨。
概念相似,理论不同
姚教授谈到,血脂异常是由西医归纳的病种,中医典籍中没有相同病名的记载,但中医关于该类疾病的相关记载很早就已经存在,与西医的理念相似,中医同样认为血脂异常的发生与饮食、生活方式、遗传等多种因素相关。中医利用“膏”“浊”“痰”“瘀”等相关概念,完成了对本病病因病机的梳理和归纳,并运用到临床当中,取得了有效成果。
优势独特,价值巨大
血脂异常的有效管理,对患者生活质量的保证和远期预后的改善非常关键。血脂异常由于产生负面影响多样且潜在性强,给临床诊疗带来一定困难,某些并发肥胖或慢性病的患者,更是给临床管理带来了极大挑战。姚教授认为,根据患者不同情况,实施个体化治疗是非常有效的途径。尤其是对于肝功能不佳的患者,在选择药物时应当更严谨,而中药的安全性,可以完善临床管理。近年来,血脂异常的预防性管理成为学科关注的热点,也契合了中医“治未病”的理念,相信未来血脂异常管理领域,中医体现挥越来越大的价值。
中西结合,全面管理
关于治疗方案的制定,姚魁武教授谈到,血脂异常的基础控制和干预需要依照学界认可的规范指南、共识等权威文件实施,在此基础上,中医中药拥有极大的发挥空间,尤其是中医在生活管理、饮食管理方面策略和理念的优势,能够给血脂异常患者风险因素的控制带来更加全面、有效的临床方案。基于此,我国中西医结合领域的专家也进行了许多研究工作,并据此制定了可参考性的指南、共识,给临床诊疗带来了极大帮助。
安全、有效、便捷,三者兼具
关于药物选择,姚魁武教授指出,尽管中医整体治疗理念给疾病控制带来极大助益,安全性也有较好保证,但血脂异常需长期治疗的特殊性,决定了中药的汤剂难以成为患者长期管理的最佳选择。目前的临床实践也显示,多数患者对于中药汤剂长期服用的接受度相对偏低,依从性不好,难以实现长期用药。因此,对于血脂异常这一类慢性疾病,中成药可以发挥很好的作用。以临床常用的荷丹片为例,这种以荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂(盐)为主要成分的中成药具有降浊化痰、活血化瘀,兼具安全性与便捷性,可作为中西医结合治疗血脂异常的优质选择药物。
姚魁武教授
中国中医科学院眼科医院党委副书记,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,享受国务院政府特殊津贴专家,首都中青年名中医
中华中尊龙凯时学会心血管病分会副主任委员兼秘书长
中国中西医结合学会青年工作委员会主任委员
北京中尊龙凯时大学中医内科学临床学系副主任
入选国家级百千万人才工程,获得“国家有突出贡献中青年专家”称号,是首届“中央国家机关青年五四奖章”获得者
来源:全科学苑
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